من المشاكل العائلية مشكلة ( التبول اللاإرادي ) وإنما أعتبرته مشكلة عائلية ، لأنها حالة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه ، بل قد تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالإحباط والأسف الشديد ، ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه مما يجعله مثار للسخرية والتندر بين إخوته ومن حوله . كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور بالذلة والخجل، والميل إلى الإنزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الإنتقام في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية.
من هنا كانت هذه مشكلة عائلية ( نفسية ) ... وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة مكونة من الوالدين وأطفالهما .
- أسباب التبول اللاإرادي
***************************************
هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أسباب هذه المشكلة ،
من أهم هذه الأسباب :
- أسباب عضوية :
**************************
1 - اضطرابات المثانة:
( الإلتهابات- صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة).
2 -نوبات صرعية كبري في الليل,
3 - إنقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,
4 - آلتهاب الحبل الشوكي.
5 - السكري DM.
6 - الأعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - التحكم الطبيعي للمثانة يكتسب بطريقة تدريجية
وآكتساب التحكم يعتمد على عدة أمور منها:
التطور العقلي – العضلي... العاطفي و أيضا التدريب على آستعمال الحمام مبكرا .
فأي تأخر مما ذكر ... قد يؤدي إلى تأخر في آكتساب
التحكم في المثانة.
8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم ...
فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم أباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .
9 - و دراسات أخرى أظهرت:
وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .
- أسباب نفسية :
*************
1 - القلق النفسي.
2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الإنفعال.
3 - جذب الإهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .
4 - بداية ذهاب الطفل الى حضانة .
5 - الإنتقال الى مسكن جديد .
6 - مشاكل أو آختلافات عائلية .
الحل والعلاج:
من خلال عرض الأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الإعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .
ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ):
منها :
1 - التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) وآستخدامه إستخداما صحيحا .
فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست
الأمهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .
2 - تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .
3 - عدم تأنيبه والسخرية به،
إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .
4 - تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .
5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم .
7 - تعويد الطفل على الإستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وأن يوقظ لهذا الغرض وأن يكون بكامل وعيه . وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، وآصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده.
- أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول اللاإرادي :
*********************
الحقيقة أن الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر الحياة من حوله أو بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول أو آلتهاب المثانة أو غيرها من المشكلات.
وبعض الأعشاب المفيدة في هذه الحالة هي تناول مغلي الاقحوان الحرمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة.
- العسل :
****
إننا نحتاج إلى دواء يمتص الماء ويحتفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال, كما يجب ألا يكون في آستعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم آستعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة حسب اللزوم , وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل آرتياح ، وهذا لا يكون إلا في العسل .
فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، وسكر الفواكه ( الفركتوز) فى العسل له خاصية إمتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية إمتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل ويحول دون تبوله أثناء الليل فى الفراش. ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاإرادى عند الأطفال ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة,
وهذه تؤثر باتجاهين:
أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل, كما أنها تمتص فى جسمه الماء, وتحتفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستريح الكلى أيضاً .
وأكد الدكتور هاني الغزاوي خبير التجميل بالوسائل الطبيعية ،
أن ملعقة صغيرة من عسل النحل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف ساعة إلي الساعة تعطي نتيجة طيبة للأفراد الذين يعانون من مشكلة التبول اللارادي .
- الشب :
*****
( الصُرافه ) أو ( شب الفؤاد ) وهو مادة تشبه الملح الحجري (ملح الليمون) في الشكل لكنها في الطعم تختلف ، وتباع في محلات العطارة.
- الطريقة:
أن يُؤخذ من هذه الصرافه وتبلل ويُمسح بها على ( عانة ) الطفل بشكل دائري قبل النوم ، وهي طريقة يستخدمها الشعبيون الذين يفضلون العلاجات الشعبية عن أن يسلكوا طرق المستشفيات ودروبها .
- الزنجبيل :
******
يحمص الزنجبيل حتى يصبح مثل القهوة ويسحق ويمزج مقدار عشرة غرامات مع اوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمد خمسة عشر يوماً.